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妇科宫颈活检是什么意思
补充说明：妇科宫颈活检是什么意思
a******W 2024-01-26 11:52
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医生回答(1)
杨毅岭 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
如果女性在进行常规的妇科检查时，发现有可疑部位或者存在高危因素的情况，则需要进一步通过阴道镜对局部病变组织取样，并送病理科诊断。此时可以做宫颈活检，即宫颈活体组织检查，是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的主要依据。
一、原因
1.可疑部位：如TCT或HPV出现异常结果，怀疑可能存在宫颈病变，但无法确定其范围及程度，建议行宫颈活检明确诊断。
2.高危因素：对于发生过宫颈上皮内瘤变，尤其是重度不典型增生或原位癌的患者，在临床上常采用物理治疗的方法，如激光、冷冻等方法使病变组织坏死脱落而达到治愈的目的。但在进行物理治疗之前必须了解病变的程度以及范围，才能决定具体的治疗方法。
二、步骤
医生会根据具体情况选择合适的部位进行活检，一般是选择宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处作为切口，深度约3-4mm。然后用特制的刀片沿着选定好的切口位置将部分子宫颈组织刮出，放在一块纱布上，再运送到病理实验室进行制作病理切片。
三、意义
由于宫颈活检是在特殊情况下采取的一种辅助性诊断措施，因此准确率较高，可作为临床判断是否患有宫颈癌的重要标准。若经过一系列相关检查后，未发现任何问题，则说明并未患宫颈癌。但如果结果显示存在宫颈癌，则需及时配合医生进行手术治疗，以免病情加重。
此外，由于宫颈活检属于一种有创操作，所以术后要注意保持外阴清洁，避免感染等情况的发生。同时还要注意适当休息，短期内禁止同房，以免导致伤口出血或影响身体恢复。
2024-01-26 11:52
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
