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孙印 主治医师 三甲

擅长:全科

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『滋养细胞化疗几次能好?』一般情况下,如果患者是良性滋养细胞肿瘤,进行1-2次化疗后可治愈。如果是恶性滋养细胞肿瘤,则需要根据患者的病情决定,可能需要6-8个疗程的化疗。
一、良性滋养细胞肿瘤
如葡萄胎等,通常在清宫后给予甲氨蝶呤片口服或肌注治疗,多数患者在1-2个疗程后症状会明显改善或者消失。部分残留者需继续用药至完全清除,即为治愈。少数体积较大的葡萄胎残余组织对药物反应不佳时,可在B超定位下行病灶穿刺抽吸术,之后再辅以药物治疗。
二、恶性滋养细胞肿瘤
1.早期:对于临床期I和肉眼可见病变直径<2cm者,在经过孕激素及雌激素系统治疗无效的情况下,可以使用高效的孕激素,如黄体酮注射液肌肉注射,连续应用5天停药3天,共用4周左右。同时加用亚叶酸钙注射液静脉滴注,两者联合应用效果较好,大多数病人在应用完一个疗程后,临床症状会有不同程度的好转,但是仍然有少部分人对药物不敏感而不能彻底治愈,此时要结合手术切除来达到根治的目的。
2.晚期:对于临床期Ⅱ和肉眼可见病变直径>2cm者,除孕激素治疗外还要加用长春新碱注射液,以及环磷酰胺制剂等抗癌药物治疗,有时还需要大剂量放疗与之配合,才能取得较好的疗效。常用方案如下:(1)单药化疗:每3周重复一次,适用于一般情况良好者。(2)联合化疗:每3个月重复一次,适用于一般状态较差者。(3)瘤床区照射加药物化疗:每2周一次,适用于未绝经者。(4)瘤床区放疗加药物化疗:每3-4周一次,适用于已绝经者。
由于恶性滋养层细胞肿瘤具有一定的复发率,因此即使获得临床治愈,也建议定期复查血常规、胸部X线检查、盆腔CT等相关检查,以便于及时发现异常并予以处理。

2024-02-06 11:34

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滋养细胞肿瘤 (滋养层细胞瘤,滋养层肿瘤,滋养细胞疾病,滋养叶肿瘤,致溃疡性胰岛细胞瘤,滋养层细胞疾病)

滋养细胞肿瘤(trophoblastictumor),又称“滋养细胞疾病 (trophoblastic disease)”,是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。最早分为两种,一种良性的称“葡萄胎 (hydatidiform mole)”,另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)”。滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物,对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义。tidiform mole),另一种恶性的称绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)。

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