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[中度精索静脉曲张？]
补充说明：[中度精索静脉曲张？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
张业 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[中度精索静脉曲张？]中度精索静脉曲张是指精索静脉的伸长、扩张和迂曲超过同年龄组正常值，但又没有达到重度的程度。该病可导致男性不育以及睾丸萎缩，需要及时进行治疗。
一、原因
1.解剖因素：精索静脉呈直角进入肾静脉，位于腹腔脏器与盆腔交界处，腹腔压力增高时可影响精索静脉血液回流，部分可形成精索静脉曲张。
2.精索内静脉瓣膜功能不良：使血液自精索静脉反流，可引起精索静脉曲张。
3.精索静脉缺乏包膜：周围弹力纤维少，不足以限制精索静脉扩张。
4.输精管和精囊平滑肌发育较差：缺乏收缩功能，不能阻止或缓解精索静脉曲张向近侧发展。
5.其他情况：如精索静脉周围组织薄弱及静脉壁存在先天性薄弱环节等，均可诱发精索静脉曲张的发生。
二、症状
多数患者无自觉症状，仅在体检时发现，少数患者可有患侧阴囊增大，伴坠胀感、隐痛不适。步行或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻。
三、检查
可通过查体明确诊断，如果触诊精索静脉并嘱咐患者屏气增加腹压，可以感到精索扩张逐渐变细；或者行Valsalva试验(憋气、双足下垂)，以增加腹腔内压力，使精索静脉血流量增加，从而减轻精索静脉曲张的症状。另外还可以通过B超检查，了解精索静脉曲张程度。
四、治疗
轻度的精索静脉曲张一般不需要特殊处理，注意避免久坐、久站即可。对于中度以上的精索静脉曲张，则建议手术治疗，比如经腹腔镜行精索静脉结扎术。术后需遵医嘱使用头孢类抗生素预防感染，如注射用头孢呋辛钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。此外，也可采用物理疗法辅助治疗，例如微波理疗、红外线照射等。
平时应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，并尽量穿宽松舒适的棉质内衣裤。还需清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物，以免对机体产生不利的影响。
2023-12-18 12:03
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