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「肝癌还有救吗？」
补充说明：「肝癌还有救吗？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
张江 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肝癌还有救吗？」早期发现的肝癌患者通过积极治疗有治愈可能，对于中晚期的肝癌患者也有希望减轻痛苦、延长生命。因此一旦确诊为肝癌后不要过于悲观，应积极配合医生进行手术切除或介入治疗等。
一、早期肝癌
如果在检查时发现了比较小的肝癌病灶，并且没有发生远处转移的现象，则属于肝癌早期。此时病情并不是特别严重，在经过积极有效的治疗之后可以达到临床治愈的目的。比如可以选择射频消融术的方式进行治疗，也可以选择肝脏移植术等方式将病变组织彻底去除掉。
二、中晚期肝癌
1.靶向药物治疗：：针对原发性肝细胞癌和胆管细胞癌，应用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼以及乐伐替尼等分子靶向药物可使部分患者的肿瘤缩小，从而获得较长生存时间。
2.免疫治疗：：适用于不伴有表皮生长因子受体基因突变、间变性淋巴瘤激酶重排及血管内皮生长因子相关改变的肝癌病人。包括PD-1单抗(如阿昔珠单抗)和PD-L1单抗(如西妥昔单抗)，使用这些药物可以使一部分患者的肿瘤明显减小，甚至出现肿瘤完全消失的情况。
3.化疗：：常用的化疗方案有吉西他滨联合铂类药物，或者氟尿嘧啶联合伊立替康两种，其中以吉西他滨联合顺铂的疗效相对较好一些，但总体来说效果有限。
4.放射治疗：：适应证主要为不宜手术切除者，也可用于与放疗结合治疗不能耐受手术的肝功能代偿良好者，常用方法有常规分割外照射、超分割放疗、适形调强放疗及立体定向放疗等。
5.中医中药治疗：：中医药辅助治疗能够改善症状，控制病情发展，但是无法根治肝癌。
三、肝移植治疗
是肝癌的一种有效治疗方法，适合于肝功能失代偿而不适合做姑息性治疗者，但价格较贵，术后仍有可能复发。
肝癌患者平时要注意饮食调理，保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒。同时还要保持良好的心态，有利于提高生活质量。
2024-03-07 09:45
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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