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【髋关节脱位伴股骨头骨折?】
补充说明:【髋关节脱位伴股骨头骨折?】
a******W 2024-02-27 12:01
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医生回答(1)
【髋关节脱位伴股骨头骨折?】髋关节是人体最大的关节,在临床上较为常见。如果发生严重的外伤,比如车祸、高处坠落伤等,可导致患者出现髋关节脱位伴股骨头骨折的情况,需要及时进行治疗。
一、原因
由于在剧烈的暴力下,股骨颈受到强烈的牵拉或旋转,从而引起股骨头坏死,甚至塌陷,最终造成髋关节活动受限和肢体缩短畸形等症状。
二、治疗
1.髋关节切开复位术:由腹股沟区作长约3cm的切口,然后依次分离筋膜前皮神经束及髂腹静脉丛,并将之向内上推移,显露髋臼前方的髂胫束,再于其深部寻找并暴露股骨头,若发现股骨头有向外侧移位的趋势,则立即予以牵引,使股骨头恢复到原来的位置,最后用钢丝固定即可。
2.闭合复位手法:适用于无头臼损伤且无明显移位者,一般采用屈曲患肢并轻度外展位牵引,助手握住小腿,另手握足跟摇动患腿,此时健侧手掌自内踝推向病侧内踝,同时屈曲并向后上方顶住股骨粗隆部,此时髋关节常可自行复位,但必须确认复位可靠才放松手部,否则可能因疼痛而再次错位。
3.牵引疗法:通过持续牵引,可以逐渐纠正患者的异常步态,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛症状,有利于病情恢复。
4.手术治疗:对于粉碎性骨折或者保守治疗无效的患者,可以通过人工髋关节置换术进行治疗,以改善髋关节功能,提高生活质量。
三、注意事项
建议此类患者卧床休息,避免过度负重劳累,以免影响身体康复。另外,还应定期复查X线检查,明确自身恢复情况。
2024-02-27 12:01
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本病是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。
多发人群:所有人群
典型症状: 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
临床检查: 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)