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鼻炎与鼻息肉怎么鉴别
补充说明：鼻炎与鼻息肉怎么鉴别
2025-11-12 17:33
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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当出现鼻部不适时，许多患者难以区分鼻炎与鼻息肉。这两种疾病在发病机制、临床表现及诊疗方案上存在本质差异。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应，而鼻息肉则是黏膜长期水肿形成的良性肿物。明确鉴别二者对制定针对性治疗方案具有重要意义。
病因方面，鼻炎多由过敏原刺激或病原体感染引发，环境因素如冷空气、粉尘也可诱发。鼻息肉常继发于慢性鼻炎或鼻窦炎，与反复炎症刺激导致黏膜持续性水肿密切相关，部分患者与遗传因素有关。
症状表现上，鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和交替性鼻塞为主，症状发作具有间歇性。鼻息肉以持续性鼻塞、嗅觉减退为核心症状，可伴黏稠分泌物，息肉较大时会引起头面部胀痛、睡眠打鼾等压迫症状。
检查手段能提供明确区分依据。鼻内镜下，鼻炎患者可见黏膜充血肿胀，过敏者黏膜呈苍白色；鼻息肉则表现为荔枝肉样半透明肿物，多发生于中鼻道。影像学检查中，鼻息肉患者的鼻窦CT常显示窦腔软组织影，而鼻炎通常无此特征。
治疗策略差异显著。鼻炎以药物控制为主，包括抗组胺药物和鼻用喷雾剂，同时需规避过敏原。鼻息肉需长期使用鼻用糖皮质激素，药物治疗无效时需行鼻内镜手术，术后仍需药物维持防止复发。
预后方面，鼻炎通过规范治疗可有效控制症状，但易反复发作。鼻息肉具有复发特性，术后需定期随访，部分患者需要长期用药控制。无论是哪种疾病，日常均需保持鼻腔清洁，加强锻炼提高免疫力，出现症状持续加重时应及时就医复查。
2025-11-12 17:58
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鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、过敏性鼻炎（季节性鼻炎、常年性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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季节性和常年性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎；预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
