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「以下哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查？」
补充说明：「以下哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查？」
a******W 2024-03-07 09:45
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松学 主治医师 三甲
擅长：全科
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「以下哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查？」多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，目前认为是由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多、破坏所致。其实验室检查主要包括血常规、尿常规、血液生化检查、免疫固定电泳和(或)尿本周氏染色试验等。
1.血常规：可见贫血外，白细胞增高或正常，中性粒细胞比例常增高，并可出现幼稚细胞，红细胞及血小板减少，少数患者有淋巴结肿大及肝脾肿大。
2.尿常规：多数患者有轻度蛋白尿，肾功能损害严重者可表现为少尿或无尿，甚至急性肾衰竭。
3.血液生化检查：半数以上患者会出现高钙血症，伴或不伴有脱水症状；部分患者血糖升高，空腹血糖超过7.0mmol/L；部分患者血清磷酸盐水平降低，因大量破骨细胞活动导致骨质溶解，以及溶骨性病变处组织酸中毒引起代偿性磷代谢亢进有关；约50%以上的患者会出现高镁血症，但一般无明显临床症状，可能与肿瘤细胞产生促胰岛素样生长因子-1相关；部分患者血清β2微球蛋白和/或血肌酐清除率下降。
4.免疫固定电泳和(或)尿本周氏染色试验：为初诊的主要检测手段之一，前者主要观察M成分的数量和类型，后者则用于测定M成分的定量。通常在起病时即可以发现异常，随着病情进展而逐渐增多并趋于稳定，对于疾病的诊断具有重要意义。
除了上述常见的项目以外，多发性骨髓瘤还可进行其他项目的检测，如骨髓穿刺、胸部X线片、心电图、超声心动图、腹部CT等影像学检查，以明确患者的受累情况。此外，若怀疑存在多发性骨髓瘤的情况，还需及时就医完善病理活检，进一步明确诊断。若确诊此疾病，则需尽早遵医嘱使用伊沙佐米胶囊、磷酸钠注射液等药物治疗，必要时可行自体造血干细胞移植术、异基因造血干细胞移植术等手术治疗。
2024-03-07 09:45
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