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祝渠 主治医师 三甲

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「甲状腺结节4a两年没有变化?」甲状腺结节4a类是指甲状腺结节有50%的恶变可能,如果出现两年没有变化,表示可能是良性结节,可进行观察暂不处理,但是需要定期复查。还有可能是恶性结节,如甲状腺髓样癌,这种情况比较少见,需要及时进行手术切除。此外,若结节较小、增长较快,也可能是恶性肿瘤,可进行手术治疗和药物治疗。
一、良性结节:
良性甲状腺结节4a类通常不会有明显的临床症状,如果是在查体中发现,可以暂时不处理,建议每半年复查甲状腺彩超,观察结节的变化。
二、恶性结节:
1、甲状腺髓样癌:甲状腺髓样癌常表现为甲状腺结节增长较快,超过10mm,可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。如果是早期甲状腺髓样癌,可以通过甲状腺全切术来进行治疗。中晚期的甲状腺髓样癌则需要在手术的基础上配合化疗、放疗等治疗;
2、甲状腺滤泡状癌:甲状腺滤泡状癌远处转移较常见,部分患者会有呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。早期甲状腺滤泡状癌可以通过手术切除,中晚期的甲状腺滤泡状癌可在手术的基础上配合放疗、化疗等治疗;
3、甲状腺乳头状癌:是最常见的甲状腺癌,其恶性程度较低,多数情况下没有明显的临床症状,部分患者可能会有颈部淋巴结转移。如果肿瘤较小,没有超过10mm,可以选择暂时观察;
4、其他:如果甲状腺结节4a类结节两年没有变化,但是存在小于5mm的结节,也可能是良性结节,建议3-6个月复查甲状腺彩超。

2025-05-12 17:21

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甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌,它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞),是神经内分泌细胞,和甲状腺滤泡细胞无关。

  • 多发人群:女性,且年龄在30~60岁之间

  • 临床检查:

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