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血象高脖子多处淋巴结肿大是白血病吗
补充说明：血象高脖子多处淋巴结肿大是白血病吗
2023-08-11 16:06
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血象高一般是指血常规检查中白细胞计数升高，而脖子多处淋巴结肿大不一定是白血病，也有可能是淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病引起的。
1、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者一般会出现发热、出血、贫血等症状，还可能会出现颈部淋巴结肿大的情况。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
2、淋巴结炎
淋巴结炎是指淋巴结发生炎症和肿胀，主要是由于病菌感染引起的，多发生于颈部、腋下和腹股沟等部位。患者主要表现为淋巴结肿大、疼痛等症状。如果是细菌感染引起的，患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢氨苄等药物进行抗感染治疗。
3、淋巴结结核
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结病变，属于一种传染性疾病，主要通过呼吸道、消化道等途径传播，会导致淋巴结肿大、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，与感染、免疫因素、理化因素等有关。患者主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累。患者可遵医嘱使用长春新碱、环磷酰胺等药物进行化疗。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种病因尚不明确，可以侵犯全身多系统多脏器的慢性弥漫性结缔组织病。患者主要表现为发热、体重下降、疲倦、厌食等症状，还可能会出现颈部淋巴结肿大的情况。患者可遵医嘱使用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤等药物进行治疗。
另外，上述情况也不排除是腮腺炎、扁桃体炎等原因引起的，患者应及时到医院感染科就诊，在医生指导下完善相关检查，明确原因后进行针对性治疗。
2023-08-15 20:05
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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