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『脑胶质瘤是什么病？』
补充说明：『脑胶质瘤是什么病？』
a******W 2024-02-06 11:36
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张享伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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『脑胶质瘤是什么病？』脑胶质瘤是起源于神经上皮的颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的46%-50%，其发病机制尚不明确。按照WHO中枢神经系统肿瘤分类法可将脑胶质瘤分为四级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，其中Ⅰ-Ⅱ级属于低级别胶质瘤，常无症状或仅有轻微不适；而Ⅲ-Ⅳ级为高级别胶质瘤，预后较差。
一、临床特点
1.常见部位：脑胶质瘤在解剖学上可以分为大脑半球胶质瘤和小脑胶质瘤，在形态学上可以分为星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤和混合性星形细胞瘤三类。常见的部位包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶以及岛叶等处，其中以颞叶最为多见，其次为额叶，而后为顶叶、枕叶及岛叶。
2.生长方式：根据脑胶质瘤的生长方式可分为髓内、髓外和髓外肿瘤，其中髓外肿瘤又分为非浸润性和浸润性两类。对于髓外非浸润性的脑胶质瘤来说，边界比较清楚，而且与周围的脑组织界限较为分明，一般不会出现扩散的情况。而对于髓外浸润性的脑胶质瘤来说，则会出现向四周均匀浸润的现象，并且会破坏正常的脑组织结构，导致患者出现明显的占位效应。
3.临床表现：由于不同类型的脑胶质瘤，其生物学行为也有所不同，因此患者的病情发展速度也不相同。部分脑胶质瘤呈静止状态，可能会长期保持稳定，甚至有些患者可能会达到自然消退的状态。但大多数脑胶质瘤则呈现不断发展的趋势，如果不及时治疗，会导致严重的后果。
二、影像学检查
1.CT：对脑胶质瘤的诊断价值较高，尤其是增强扫描有助于显示肿瘤与周围正常脑组织之间的关系，有利于鉴别肿瘤与其他囊肿、炎症病变。
2.MRI：T1加权像表现为中等信号强度，T2加权图像为高信号强度，尤其对于位于功能区附近的脑胶质瘤，MRI更具优越性。
3.Gd-DTPA增强扫描：Gd-DTPA增强扫描时，脑胶质瘤有典型的快速、显著、不均匀的强化，即由周边到中心迅速出现“快进慢出”的动态变化过程，这是该病特有的特征之一。
三、病理学检查
显微镜下可见到典型的小圆细胞、核膜明显、核仁大而清晰等特点。这些特点可以帮助医生做出准确的诊断，同时也有助于制定合理的治疗方案。需要注意的是，病理学检查需要通过手术取材才能进行，因此需要谨慎选择时机和方法。
2024-02-06 11:36
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