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老年人高渗性昏迷怎么治疗
补充说明：老年人高渗性昏迷怎么治疗
2025-09-04 11:32
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老年人高渗性昏迷是糖尿病急性并发症之一，需立即采取综合治疗措施。治疗关键在于快速补液以纠正高渗状态，同时平稳降低血糖，并积极处理诱因及并发症。及时规范的医疗干预可显著改善预后，降低生命危险。
治疗首先强调迅速补液，优先选择生理盐水或半渗盐水静脉输注，以恢复有效血容量、纠正血液浓缩状态。补液过程需密切监测血压、尿量及心肺功能，避免过快导致心力衰竭。同步进行胰岛素治疗，持续静脉泵入有助于血糖平稳下降，防止血糖波动过大引发脑水肿。电解质紊乱特别是低钾血症需及时纠正，在胰岛素使用期间应注意补充钾离子。
积极寻找并控制诱因至关重要，常见诱因包括感染、急性心脑血管事件、不合理使用药物等。进行相关检查如血糖、血酮、电解质及头颅影像学检查，有助于明确病因和病情评估。针对并发症如感染、血栓形成等需采取相应治疗，感染患者应根据病原学结果选择药物治疗。
治疗过程中需持续监测生命体征及实验室指标，根据病情变化调整治疗方案。患者意识恢复后仍需维持血糖稳定，逐步过渡至皮下胰岛素治疗，并开展糖尿病健康教育，提高长期自我管理能力。整个治疗需在多学科团队协作下进行，注重个体化治疗方案的制定与实施。
2025-09-04 15:39
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
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