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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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狂躁是一种以情绪异常高涨、精力过度旺盛为核心特征的精神疾病,属于心境障碍的范畴。患者会持续出现情绪极度愉悦或易怒、思维奔逸、言语增多、活动量显著增加、睡眠需求减少、自我评价过高、冲动行为等症状,严重时可能出现幻觉或妄想。这种状态与日常的“开心”或“兴奋”有本质区别,需要专业医学干预。
狂躁发作的典型表现通常持续至少一周,患者会变得精力充沛,说话语速飞快且难以打断,计划大量不切实际的活动,如盲目投资或冲动消费。同时,注意力极易分散,对他人批评过度敏感。部分患者可能因自我感觉良好而拒绝治疗,导致病情加重。狂躁的病因尚未完全明确,遗传因素、大脑神经递质失衡、心理压力及环境刺激均可能诱发,常见于双相情感障碍的躁狂相,也可能由药物或躯体疾病引发。
治疗狂躁需以长期管理为原则,主要依靠心境稳定剂(如锂盐)和抗精神病药物控制症状,心理治疗帮助患者识别情绪波动规律。值得注意的是,狂躁发作后常会转入抑郁期,因此维持治疗至关重要。患者需规律作息、避免饮酒和熬夜。家人应包容患者的非理性行为,及时督促就医,避免指责或过度刺激。通过规范治疗,多数患者能稳定病情,维持正常生活功能。

2026-05-15 18:12

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思维奔逸

主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍,通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快,常出现音联、意联,言语表达可能远跟不上思潮,导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力,随境转移是很突出的伴随特征之一。

  • 症状起因:一、遗传因素 通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究,根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的,也可能通过其他途径遗传。 二、体质因素 Kretschmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。 三、中枢神经介质的功能及代谢异常 最近十几年来应用神经生物化学的方法,对躁狂抑郁性精神病做过不少研究。其结果非常有助于对本病发病原理的认识,在一定程度上能指导临床工作。 (-)中枢去甲肾上腺素能系统功能异常 Schildkraudt及Davis等人(1965年)发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调。躁狂病人NE受体部位的介质相应增多,造成NE能系统功能处于亢进状态。实验室检查发现,躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羟基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最终代谢产物有MHPG及3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸(VMA),而80%的MHPG来源于中枢,所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统功能失调所致。 (二)中枢5一羟色胺能系统功能异常 中枢5一羟色胺(5-HT)具有保持情感稳定的功能。躁狂或抑郁,中枢5-HT的功能都属低下。病人脑脊液5-HT及其代谢物5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平比正常低。 (三)多种胺代谢障碍假说 还有一些专家认为,躁狂的发生是由于中枢5—HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢5—HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。 (四)神经内分泌功能紊乱 正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱,表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高,同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。 对这方面的工作尚属初试阶段,其临床意义尚需进一步评定。 (五)电解质代谢异常 在躁狂发作期,可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时,上述异常渐渐恢复。 四、精神因素: 躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。

  • 可能疾病: 躁狂症

  • 就诊科室:心理

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