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『胸腔纵隔肿瘤？』
补充说明：『胸腔纵隔肿瘤？』
a******W 2024-02-06 11:31
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齐律华 主治医师 三甲
擅长：全科
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『胸腔纵隔肿瘤？』胸腔纵膈是位于胸部正中两侧的空隙，在两肺之间存在心脏、大血管、气管、支气管等结构。如果出现胸腔纵隔肿瘤，可能为先天性纵隔囊肿或潴留囊肿、畸胎瘤、脂肪瘤等情况导致。
一、先天性纵隔囊肿或潴留囊肿
1.先天性纵隔囊肿：通常由胚胎发育异常引起，可表现为胸骨后有硬块且无疼痛感，随着囊肿增大可能出现压迫症状如呼吸困难、吞咽困难等。一般采用手术切除治疗，若体积较小可行内镜下经口腔食管囊肿切除术。
2.畸胎瘤：常因孕卵在形成过程中分化停止所致，患者可表现为胸闷、咳嗽等症状，并伴有腹部包块、局部压痛等表现。对于未发生扭转者，应及时进行外科手术摘除，而对于发生扭转者，则应行开腹探查术，术后根据病理检查结果决定是否使用化疗药物辅助治疗。
二、其他情况
1.神经源性肿瘤：发病原因尚不明确，可能与遗传因素有关，主要表现为胸闷、心慌、气短、乏力、头晕目眩以及上肢和下肢麻木等。由于该病易复发，因此需定期复查，必要时可在医生指导下及时采取对症处理措施。
2.间质细胞瘤：是一种良性肿瘤，但具有恶性行为，发病机制尚未完全清楚，可能与基因突变有关。临床可见的症状包括面部潮红、头痛、呕吐、视乳头水肿、复视、视力减退甚至失明等。一旦确诊需要立即手术切除病变组织，以免造成严重后果。
3.胸腺瘤：属于前纵隔常见的肿瘤，起源于淋巴细胞起源的上皮样细胞，早期并无明显症状，当肿瘤逐渐长大并侵犯周围组织时，可能会出现上腔静脉阻塞综合征的表现，如颈静脉怒张、呼吸困难、发绀及充血性心力衰竭等。一经发现均应尽快通过手术方法彻底切除，以防止进一步恶化。
4.胸内甲状腺肿：通常由颈部甲状腺组织进入胸膜内引起，患者会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。此时可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物治疗，也可以配合放射性碘-131治疗，必要时可以通过手术将肿物切除。
除此之外，还可能是霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等因素导致，建议前往医院完善相关检查，查明具体病因后给予针对性治疗。
2024-02-06 11:31
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纵隔位于两侧肺之间，以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官，有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织，因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤形成，就成为纵隔肿瘤。纵隔内肿瘤种类繁多，有原发的、有转移的，原发肿瘤中以良性多见，但也有相当一部分为恶性。为标明病变在纵隔所在部位，可将纵隔划分为若干部分，以胸骨与第4胸椎下缘水平分为上、下两部，将含有很多重要器官的纵隔间隙称为“内脏器官纵隔”(中纵隔)，右气管、心包前的间隙为前纵隔;在气管、心包后方(包括食管和脊柱旁纵隔)称为后纵隔。 据国内统计资料显示，纵隔肿瘤发病率以神经源性肿瘤占第一位，其次为畸胎类、胸腺肿瘤和甲状原肿瘤，各种囊性肿瘤最少。
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