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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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从小到大经常流鼻血可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血友病、肝硬化、维生素K缺乏等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致血管壁脆弱,容易破裂。这会导致反复出现自发性出血,包括鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可以遵医嘱使用激光疗法进行治疗,如经鼻内镜激光治疗、经颅微球囊压迫术等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由骨髓造血干细胞恶性克隆增生所致,患者体内会出现大量不成熟的白细胞,在血液循环中滞留并破坏正常的红细胞和血小板,从而引起凝血功能障碍,增加出血风险。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是化学药物治疗,如伊马替尼、达沙替尼等,通过抑制肿瘤细胞增殖来控制病情,减少出血现象。
3.血友病
血友病是由于血液中某种凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病,使机体轻微创伤后长时间持续出血不止,严重时可危及生命。血友病的治疗通常需要替代治疗,即补充缺失的凝血因子,例如输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等,以帮助止血。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常合成凝血因子,同时脾脏会过度活化,导致血小板数量减少,进一步影响凝血功能,此时可能会因为轻微外伤而发生自发性出血。对于肝硬化引起的鼻出血,可以在医生指导下服用维生素K进行治疗,也可以用维生素K注射液静脉注射。
5.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子,其缺乏会影响这些因子的功能,使得血液凝固能力下降,易发生出血。维生素K缺乏可以通过口服维生素K制剂进行纠正,如维生素K1片、维生素K1注射液等,能够促进凝血因子的合成,改善出血症状。
建议定期进行血常规、血小板计数和凝血功能检测,以及必要的基因检测,以便及时发现潜在的问题。日常生活中应避免剧烈运动和接触可能引起出血的物品,保持鼻腔湿润,避免挖鼻孔以防损伤黏膜。

2024-10-25 14:13

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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