首页> 内科> 肾内科> 高渗性脱水> 高渗性脱水的症状是什么

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高渗性脱水以显著口渴和尿量减少为首要症状,本质是水分丢失比例大于钠盐,使血浆渗透压升高。无论何种原因,只要失水多于失钠,人体就会通过口渴中枢发出饮水信号,同时肾脏浓缩尿液以保留水分,因此口干、尿少是最早也最典型的表现。

随着脱水进展,人体总循环血量会有所下降,常出现乏力、头晕、皮肤干燥且弹性减退、眼窝轻度凹陷。由于血容量不足,活动后可能感到心慌,血压有下降趋势,出汗明显减少。此时尿量进一步减少,颜色加深,而口渴感持续加重,部分人还会出现食欲减退、恶心等消化道症状。

当脱水程度较重时,脑细胞因高渗环境失水皱缩,神经系统症状变得突出,表现为烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝,甚至出现幻觉、抽搐或昏迷。同时,体温调节能力减弱,可能引起体温升高,有时称为脱水热。循环系统代偿不足时,可出现四肢冰凉、脉搏细速、血压明显下降等休克征象,需要紧急处理。

脱水症状的轻重与年龄、基础健康状况和失水速度密切相关,婴幼儿和老年人对脱水更敏感,表现可能不典型。不能单凭口渴程度判断脱水严重性,若出现神志改变或长时间无尿,应及时就医。补液时应根据具体情况选择白开水或含电解质的饮品,避免短时间内大量饮水造成不适,也需警惕原发疾病的影响。

2026-08-19 14:44

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•高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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