发病时间：不清楚
【脑膜瘤手术是微创还是开颅？】
补充说明：【脑膜瘤手术是微创还是开颅？】
a******W 2024-01-25 11:01
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
【脑膜瘤手术是微创还是开颅？】脑膜瘤患者进行手术治疗时，并不是采用微创或开颅的方式决定。而是在于肿瘤的位置、大小和生长特点等。对于不同部位的脑膜瘤而言，采取的术式也不相同。
一、开颅手术
1.大脑凸面脑膜瘤：如果为大脑凸面脑膜瘤，则可以在显微镜下做垂体神经鞘瘤切除术，此时不需要开颅。
2.鞍结节脑膜瘤：如果是鞍结节脑膜瘤，且体积较小的情况下，可以经眉弓切口做一个纵行的骨窗开颅，在硬脑膜外将鞍结节脑膜瘤完整地摘除即可。
3.桥小脑角脑膜瘤：如果在桥小脑角发生脑膜瘤，如耳蜗附近型脑膜瘤，可从耳后取一个S形切口，打开枕部的皮肤切口，然后用铣刀磨掉部分颞骨，再使用特制的钻孔针穿入硬脑膜外，将肿瘤完全暴露并清除。
4.大脑镰旁脑膜瘤：如果是大脑镰旁脑膜瘤，通常需要通过额前纵行头皮切口开颅，对大脑镰上缘进行剥离，找到脑膜瘤并将脑膜瘤连同受累的大脑镰一同切除。
5.大脑半球凸面脑膜瘤：若为大脑半球凸面脑膜瘤，需根据肿瘤与周围血管的关系来选择是否要开颅，如果肿瘤比较表浅并且位置固定，可以通过内窥镜经眉上切口达到病变部位，将脑膜瘤切除。
6.蝶窦脑膜瘤：如果是蝶窦脑膜瘤，可通过鼻内镜经中鼻道进入蝶窦，将蝶窦内的脑膜瘤全切除，从而解除占位性病变。
7.其他情况：对于矢状窦脑膜瘤来说，一般会先做矢状窦侧脑室外引流，待压力下降后再行显微手术，以减少出血风险。而对于嗅沟脑膜瘤来说，常选用经上颌入路，即经眶上裂入路切除肿瘤。
二、微创手术
1.胶质瘤：对于位于功能区的小脑星形细胞瘤或少枝胶质细胞瘤等低级别胶质瘤，可行立体定向放射外科治疗，其优点在于不开颅、创伤小、恢复快，但无法做到全部切除。
2.髓母细胞瘤：对于髓母细胞瘤的患者，也可考虑进行微创手术，即经皮脊柱穿刺椎体成像技术，该方法无需开颅，只需利用一根细长的穿刺针，经过人体自然腔隙(腰部)到达脊椎，从而诊断疾病。
因此，脑膜瘤患者的手术方式取决于肿瘤的具体位置以及大小，而不是采用微创或开颅的方式来判断。建议存在相关症状者及时就医明确具体病情，以免延误治疗。
2024-01-25 11:01
举报向医生提问
脑膜瘤(Meningiomas)很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高，严重的破坏视力，侵犯范围较广，易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延，手术切除后常有复发，甚至引起死亡，而被眼科医生和神经科医生所重视。值得注意的是有些肿瘤很难确定其原发位置。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
依托泊苷软胶囊
主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定疗效。
