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谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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当控制平衡功能的前庭神经出现持续性功能丧失时,便会形成前庭麻痹症。这种病症通常由病毒感染、外伤或血液循环障碍导致神经信号传导中断,患者会表现出持续性的眩晕、站立不稳以及视觉晃动感。由于双侧前庭输入失衡,大脑无法有效整合平衡信息,症状往往在头部运动时加剧。
前庭麻痹症可分为急性和慢性两种类型。急性发作常与病毒感染有关,如疱疹病毒侵犯前庭神经,引起神经纤维水肿变性。慢性类型则多源于糖尿病引起的微血管病变,或长期服用某些药物导致的神经毒性损伤。诊断时需要结合头部磁共振排除中枢病变,并通过冷热试验评估前庭功能损伤程度。
治疗重点在于促进神经修复与前庭代偿。急性期可使用神经营养药物改善神经代谢环境,配合短期激素治疗控制炎症反应。症状稳定后应尽早开始前庭康复训练,包括视动练习和平衡训练,帮助大脑建立新的平衡调节机制。多数患者通过系统康复可在三个月内恢复基本生活能力,但部分重症患者可能残留轻度平衡障碍。
日常管理需注意避免快速转头和剧烈运动,上下楼梯应扶握扶手。居住环境保持通道畅通,夜间设置地灯防止跌倒。定期复查前庭功能有助于评估康复进展,若出现症状反复需及时调整治疗方案。对于合并高血压、糖尿病的患者,控制基础疾病对预防病情进展尤为重要。

2025-09-25 15:09

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眩晕 (前庭系统性眩晕,前庭性眩晕,真性眩晕)

眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏),病因较复杂。

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