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肾小管酸中毒属于肾功能不全吗
补充说明：肾小管酸中毒属于肾功能不全吗
2024-06-12 17:02
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾小管酸中毒不是肾功能不全，是由于肾小管功能异常引起的酸碱平衡紊乱。
肾小管酸中毒是一种独立的疾病，主要影响肾小管的功能，而非肾实质的损伤。其主要表现为高氯性代谢性酸中毒，与肾小管对氢离子的分泌障碍有关。而肾功能不全则是指肾脏丧失了正常过滤血液和调节电解质的能力，通常伴随着血肌酐、尿素氮等指标的升高。两者在病因、病理机制和临床表现上都有明显的区别，因此肾小管酸中毒不属于肾功能不全。
此外，还应考虑是否存在先天性肾小球病变或药物因素导致的肾损害，这些情况也可能引起类似的症状。
建议定期监测电解质水平和肾功能指标，并避免摄入过多含钾食物，以减少并发症的风险。若出现持续性高氯性酸中毒或其不适症状，应及时就医以便及时诊断和治疗。
2024-08-13 22:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小管酸中毒不是肾功能不全，是由于肾小管功能异常引起的酸碱平衡紊乱。
肾小管酸中毒是一种独立的疾病，主要影响肾小管的功能，而非肾实质的损伤。其主要表现为高氯性代谢性酸中毒，与肾小管对氢离子的分泌障碍有关。而肾功能不全则是指肾脏丧失了正常过滤血液和调节电解质的能力，通常伴随着血肌酐、尿素氮等指标的升高。两者在病因、病理机制和临床表现上都有明显的区别，因此肾小管酸中毒不属于肾功能不全。
此外，还应考虑是否存在先天性肾小球病变或药物因素导致的肾损害，这些情况也可能引起类似的症状。
建议定期监测电解质水平和肾功能指标，并避免摄入过多含钾食物，以减少并发症的风险。若出现持续性高氯性酸中毒或其不适症状，应及时就医以便及时诊断和治疗。
2024-06-12 18:57
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
