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线粒体脑病有什么临床症状
补充说明：线粒体脑病有什么临床症状
2024-09-06 11:45
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
线粒体脑病的临床症状可能包括肌阵挛、共济失调、眼外肌麻痹等。
1.肌阵挛
线粒体脑病的肌阵挛是由线粒体功能障碍导致神经元能量供应不足，使神经元对兴奋性氨基酸的敏感性增加，从而引发肌肉突然收缩。肌阵挛通常涉及面部、四肢或躯干，可表现为短暂的抽搐或不自主运动。
2.共济失调
线粒体脑病的共济失调是由于线粒体功能异常导致神经元损伤和死亡，影响了大脑皮层和小脑的功能，这些区域控制着身体的协调和平衡。共济失调主要影响躯干、四肢和眼球运动，表现为步态不稳、手部震颤和协调障碍。
3.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由于线粒体脑病导致眼部肌肉的神经元受损，这些神经元负责控制眼球运动。当这些细胞受损时，会导致眼睛无法准确移动或维持固定位置。眼外肌麻痹主要影响眼球周围的肌肉群，包括上睑提肌、下睑提肌、内直肌、外直肌等。
针对线粒体脑病引起的症状，医生可能会建议进行头颅磁共振成像（MRI）或电子计算机断层扫描（CT）以评估大脑结构。治疗措施可能包括使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素来减少氧化应激，并使用维生素B族营养素如维生素B6来支持神经系统功能。患者应避免接触已知致敏物质，并定期进行神经系统检查以监测病情进展。
2024-09-06 14:26
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肌阵挛性癫痫即LennoX综合征，是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征，即年龄决定性癫痫性脑病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是小儿癫痫的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。Lennox于1945～1960年曾详细研究并报道了本病的脑电图改变，其后Gastaut于1966年又进一步研究其临床表现与脑电图的关系，并认为是一独立的疾病。 年龄决定性癫痫性脑病是年龄特异性很显著的特殊型癫痫，由抑制扩散的新生儿癫痫性脑病(Early-infantile epileptic encephalopathy with suppressive burst)、West综合征和Lennox综合征三者组成。三者关系密切，随年龄增长而依次移行即新生儿癫痫性脑病→West综合征→Lennox综合征。
