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hpv182级转阴后还用做锥切手术吗?
补充说明：hpv182级转阴后还用做锥切手术吗?
a******W 2024-02-28 15:01
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医生回答(1)
HPV18、2级属于高级别病变，提示存在宫颈上皮内瘤变。此时患者需要进行阴道镜检查，并根据结果进一步处理，如活检结果为良性，则无需特殊治疗；若活检结果为恶性或低级别不典型增生，则需行锥切术。
一、良性
如果在进行活检之后发现是单纯的炎症反应性细胞学报告，比如CIN1级等，则说明病情并不严重，在经过一段时间的药物治疗和生活调整之后能够自然恢复，所以不用再做锥切手术。
二、恶性
1.原位癌：通常情况下会在阴道镜下取活检，病理诊断明确以后可以考虑直接开腹或者经腹腔镜下根治性子宫切除手术，以及双侧附件切除、部分大网膜切除、部分盆腔淋巴结清扫等，术后根据病理类型选择辅助化疗、放疗等方式治疗。
2.浸润癌：对于局限于子宫颈内的ⅠA1期及以上的患者可采用筋膜外全子宫切除+双侧卵巢切除术，也可选用改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，术后可行放疗或化疗。
3.低级别不典型增生：此类情况可在医生指导下使用干扰素凝胶局部用药治疗，待病情好转后再决定是否继续锥切。
4.高级别不典型增生：建议遵医嘱采取冷刀锥切的方式治疗，也可以通过激光、微波等方式将病灶清除掉。但如果已经发展成宫颈癌，则可能还需要扩大范围切除子宫、附件及其他周围组织，必要时还需配合放疗、化疗等综合治疗。
由于HPV感染具有传染性，所以在患病期间一定要注意避免进行性生活，以免导致交叉感染的情况发生。另外还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，保持会阴部清洁干燥，有助于预防病情加重。
2024-02-28 15:01
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