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hcg一直不下降，期间还来了两次月经
补充说明：hcg一直不下降，期间还来了两次月经
2023-07-31 14:08
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
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通常情况下，hCG一直不下降，期间还来了两次月经可能是生化妊娠、先兆流产、异位妊娠等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生化妊娠
生化妊娠主要是指受精卵未着床成功，随后会随着月经一起流产的情况。一般情况下，生化妊娠的患者不会出现明显的不适症状，部分患者可能会出现月经推迟、阴道流血等症状，可能会表现为生化妊娠期间出现时长时短的现象。建议患者可以通过妇科彩超的方式明确诊断。
2、先兆流产
先兆流产主要是指妊娠28周前，虽然出现了妊娠的情况，但因胎儿发育不良或者是母体因素等原因，从而导致妊娠终止的情况。患者可能会出现阴道流血、腹痛等症状，可能会表现为生化妊娠期间出现时长时短的现象。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。同时，建议患者多卧床休息，避免过度劳累，以免加重病情。
3、异位妊娠
异位妊娠主要是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育的情况。患者可能会出现阴道流血、腹痛等症状，可能会表现为生化妊娠期间出现时长时短的现象。建议患者可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果确诊为异位妊娠，则需要通过手术等方式终止妊娠。
除此之外，还可能是葡萄胎、宫颈息肉等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-01 01:41
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
