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【非经期大量的出血？】
补充说明：【非经期大量的出血？】
a******W 2023-10-11 17:49
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医生回答(1)
【非经期大量的出血？】引起非经期大量的出血可能是由于排卵期出血、药物影响、异常妊娠、妇科炎症、妇科占位性病变、妇科肿瘤等原因导致，若出现非经期大量出血的情况，要引起重视，及时就诊治疗。
1、排卵期出血：当体内雌激素波动，排卵后雌激素水平突然下降，可能会引起子宫内膜部分脱落，出现阴道出血。一般排卵过后雌激素水平升高，出血就会停止，通常属于正常的情况，无需特殊处理;
2、药物影响：如果女性近期服用过紧急避孕药，停药后可能会出现撤退性出血，一般也无需治疗;
3、异常妊娠：先兆流产或者异位妊娠如果症状不典型，有可能会在非经期出现大量的出血。需要通过B超检查以及血HCG化验检查进一步诊断，先兆流产引起的出血，应注意卧床休息，并应用黄体酮等药物进行保胎治疗，异位妊娠引起的出血，应尽快采取手术治疗;
4、妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病，会导致局部充血水肿，刺激黏膜表面血管破裂而造成非经期出血。应遵医嘱应用抗生素以及甲硝唑等药物进行治疗;
5、妇科占位性病变：女性患有子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤或者卵巢囊肿等妇科占位性病变，也会因病变刺激，导致非经期出现大量的出血。有手术指征的患者应尽早手术治疗，没有手术指征或不适宜手术的患者，可以采取药物治疗或者物理治疗等保守治疗;
6、妇科肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌等妇科肿瘤性疾病，会因病变刺激，导致非经期出现阴道大量出血。需要通过手术切除肿瘤或者通过化疗以及放疗等方法进行治疗。
2023-10-11 17:49
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
