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精选回答(1)

杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病病和糖尿病心血管疾病,甲亢,垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治

提问

老年人甲减性心脏病可以通过甲状腺激素替代治疗、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等措施进行治疗。
1.甲状腺激素替代治疗
老年甲减性心脏病患者通常需要长期服用左旋甲状腺素钠片等合成的甲状腺激素来补充体内缺乏的甲状腺激素。此治疗通过提供足够的甲状腺激素水平,以维持正常的心脏功能。由于甲减会导致心脏收缩力减弱、心率变慢等症状,因此补充甲状腺激素可以改善这些症状。适用于确诊为甲减并伴有心脏症状的老年患者,在医生指导下调整剂量使用。
2.β受体阻滞剂
对于存在心动过速、心律失常等情况的患者,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂进行治疗。β受体阻滞剂能够降低交感神经兴奋性,减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛、心悸等症状。同时,它还能使心率减慢,有助于稳定病情。适用于合并有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的甲减性心脏病患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利片、依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂可用于控制血压,保护心脏。此类药物能有效扩张血管,降低心脏负荷,减轻心脏负担,有利于心脏健康。尤其适合于患有高血压或糖尿病的甲减性心脏病患者。适用于合并有高血压、糖尿病等并发症的甲减性心脏病患者。
此外,建议定期监测血液中的甲状腺激素水平,以及心脏的相关指标,如心电图、超声心动图等,以便及时调整治疗方案。饮食上应增加碘摄入,适量食用含碘食物如海带、紫菜等,但不宜过量,以免影响甲状腺功能。

2024-07-08 16:32

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