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宫颈癌诊断治疗热点
补充说明：宫颈癌诊断治疗热点
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
姜慎烁 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，好发于50-55岁的女性，对于有性生活的女性来说，如果出现反复的同房后出血或者白带增多、异味等异常情况，建议及时到医院做宫颈液基细胞学检查以及人乳头瘤病毒检测。根据筛查结果判断是否有问题，并及早进行处理。
一、诊断
1.临床分期：主要分为四期，其中ⅠA2期和ⅠB3期属于早期宫颈癌，ⅡA期为中期宫颈癌，而ⅢA期和ⅢB期则属于晚期宫颈癌。
2.病理类型：可分为子宫颈鳞状上皮内病变、腺上皮内病变和特殊类型的宫颈癌，其中以鳞癌最为常见。
二、治疗
1.药物治疗：针对CIN 2级及以上或怀疑存在浸润癌的患者，可以遵医嘱使用顺铂、卡铂、紫杉醇等化疗药，控制病情发展。
2.物理治疗：主要包括冷冻治疗、激光治疗、微波治疗等方法，主要是通过高温的方式将病灶组织碳化掉，从而达到治疗的目的。
3.手术治疗：如根治性全子宫切除术、改良广泛性筋膜外全子宫切除术、改良式改良广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等，具体需要结合患者的病情来选择合适的手术方式。
4.放疗与化疗：适用于中晚期不能行手术治疗者，常用的方法包括体外照射和腔内放疗两种，前者是利用放射线杀死癌细胞或抑制其生长，后者是将装有放射性核素的粒子植人体内持续释放射线杀灭癌细胞。
此外，也可采取免疫治疗、靶向治疗等治疗方法，但效果相对较差。由于宫颈癌容易复发，所以一般术后需辅助应用抗炎药物防止感染，同时要定期复查，一旦发现有转移的情况，则应视具体情况给予相应的综合治疗措施，尽可能延长生存时间。平时要注意休息，加强营养，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼增强体质，保持良好心态，有助于身体恢复。
2024-01-09 16:26
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
