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房颤早搏怎么治疗
补充说明：房颤早搏怎么治疗
2024-07-08 13:39
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
房颤早搏的治疗措施包括抗心律失常药物、射频消融术、外科手术等。
1.抗心律失常药物
房颤早搏患者可遵医嘱使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。这些药物通过调节心脏电生理活动来减少异常的心律波动，从而改善症状。例如，普罗帕酮能阻断钠离子通道，减缓心肌细胞的兴奋性。适用于轻度至中度房颤早搏，旨在控制症状并预防严重的心律失常事件。
2.射频消融术
对于某些类型的房颤早搏，如局灶性或多源性房颤，医生可能会采用射频消融术。该方法涉及经静脉插入导管到心脏内部，利用高频电流烧灼异常的电信号产生点。此过程可以破坏导致不正常心跳的组织，达到根治的目的。它通常作为最后手段，在其他非侵入性方法无效时考虑。适用于经过其他治疗无法有效控制的特定类型房颤早搏。
3.外科手术
对于严重的房颤早搏，可能需要进行外科手术，如迷宫手术。该手术是在胸腔内切除部分心肌组织，以改变心脏传导路径。手术目的是消除或减少异常的心脏电路，恢复正常的节律。这种手术通常针对长期难以控制的房颤早搏。适用于经过多次尝试仍无法控制的复杂房颤早搏病例。
除了上述专业治疗外，患者还应保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、规律作息、适度运动以及心理调适，以辅助治疗效果。
2024-07-08 16:19
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
