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肝硬化引起的脾大怎么治疗
补充说明：肝硬化引起的脾大怎么治疗
2024-07-08 13:54
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
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肝硬化引起的脾大可采取药物治疗、内镜下血管介入治疗、脾切除术等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对肝硬化的脾大，可以使用保肝、抗纤维化等药物进行治疗。例如，水飞蓟宾可保护肝脏细胞，防止进一步损伤。这些药物通过改善肝脏功能，减少肝脏炎症反应，从而减轻脾脏增大的程度。适用于轻度至中度肝硬化引起的脾大，旨在延缓疾病进展并提高生活质量。
2.内镜下血管介入治疗
对于门脉高压导致的脾大，可以通过内镜下血管介入治疗来降低门静脉压力，如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。此方法通过建立新的血流通道，将门静脉血液分流到体循环，从而降低门静脉压力，达到减小脾脏体积的目的。适用于严重门脉高压导致的脾大，能够迅速缓解症状，但需注意可能的并发症。
3.脾切除术
脾切除术是直接去除脾脏的手术，常用于严重的脾大伴有出血风险时。脾切除后，由于失去免疫器官的作用，患者需要定期接种疫苗以预防感染。适用于因肝硬化导致的严重脾大且伴随出血风险的患者，能有效控制病情发展。
在治疗过程中，应遵循医嘱，合理饮食，避免摄入过多脂肪和酒精，同时保持适量运动，有助于改善肝脏功能和减轻脾肿大的症状。
2024-07-08 16:21
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
