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颈椎钢板内固定术有什么后遗症
补充说明：颈椎钢板内固定术有什么后遗症
a******W 2024-10-23 09:36
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医生回答(1)
陈瑛 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
颈椎钢板内固定术的后遗症可能包括术后感染、神经根受压、脊髓损伤、局部疼痛、活动受限，这些症状可能需要专业医生的评估和治疗。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中无菌操作不严格导致细菌进入体内引起的炎症反应。感染通常发生在切口周围或深部组织，严重时可扩散至全身。
2.神经根受压
神经根受压可能由术后瘢痕形成或增生性病变压迫所致，这些因素会导致局部空间减少，进而影响神经根的功能。这种压迫可能导致患者出现肢体麻木、刺痛感等不适症状。
3.脊髓损伤
脊髓损伤多因外伤导致椎体骨折移位、韧带断裂或突出物直接压迫脊髓所致。而颈椎钢板内固定术中可能会对脊髓造成额外的机械压力或牵拉损伤。脊髓受损可引起运动障碍、感觉异常和自主神经功能紊乱。
4.局部疼痛
局部疼痛可能是由于手术创伤引起的软组织损伤或术后恢复过程中的肌肉紧张所致。疼痛一般集中在手术部位，可能伴有触痛或按压痛。
5.活动受限
活动受限是因为术后伤口愈合需要时间，此时局部血液循环较差，过度活动会加重肿胀和疼痛。患者可能出现颈部僵硬、转动困难等情况，尤其是在术后早期阶段更为明显。
针对上述后遗症，建议进行MRI、CT扫描等相关影像学检查以评估病情。治疗措施包括物理疗法如康复训练或药物治疗如非甾体抗炎药。患者应避免剧烈运动，尤其是术后一段时间内，以免加重症状或延缓康复进程。
2024-10-23 09:36
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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