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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩遗尿症的症状包括尿床、夜间多尿、尿急、尿频、遗尿警觉性差,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.尿床
遗尿症是指超过5岁的孩子不能自主控制排尿而发生夜间漏尿的情况。由于中枢神经系统发育延迟,导致膀胱功能不稳定,容量减少,从而出现尿床的现象。尿床主要发生在晚上熟睡时,可能伴有梦境中寻找厕所。
2.夜间多尿
夜间多尿可能是由睡前饮水过多引起的,也有可能是肾脏浓缩功能减退所致。睡前摄入水分过多会导致尿液产生增多,肾脏浓缩功能减退则会使尿液稀释,进而引发夜间多尿的症状。这种症状通常表现为晚上频繁起夜小便,严重时可能导致睡眠质量下降。
3.尿急
尿急通常是由于膀胱炎、前列腺炎等炎症性疾病导致的膀胱黏膜敏感性增高。炎症刺激可使膀胱平滑肌收缩频率增加,膀胱内压升高,进而引发尿急的感觉。患者可能会突然感到强烈的排尿欲望,难以控制,有时伴随尿痛或尿不尽感。
4.尿频
尿频可能与精神因素、饮食习惯、环境改变等因素有关。这些因素可能导致神经调节异常,膀胱对刺激的敏感度增加,从而引起尿频现象。患者会频繁地排尿,尤其是在白天,每次排尿量较少。
5.遗尿警觉性差
遗尿警觉性差主要是指大脑皮层发育迟缓,对膀胱充盈和排空状态的感知能力不足,无法及时唤醒自己排尿。这使得患儿在夜间难以察觉到膀胱充盈,从而发生尿床。这类儿童可能经常在深度睡眠中尿床,甚至在多次尿床后仍然没有觉醒。
针对遗尿症,可以进行超声波检查以评估泌尿系统的结构是否正常,还可以通过X光检查来排除骨盆或脊柱的问题。治疗措施包括行为疗法、定时排尿训练以及药物治疗,如去氨加压素。家长应注意孩子的作息规律,避免过度疲劳,同时关注孩子的情绪变化,保持良好的生活习惯和心态,有助于改善症状。

2025-02-26 11:39

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尿床 (遗尿症)

遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

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