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先天性心脏主动脉狭窄怎么办

发病时间:不清楚

先天性心脏主动脉狭窄怎么办

补充说明:先天性心脏主动脉狭窄怎么办

2024-08-24 22:30

心脏 主动脉 主动脉瓣置换术 外科手术 手术 心脏损伤 主动脉瓣狭窄 动脉 利尿 血管紧张素 血压 卡托普利 氢氯噻嗪

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精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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先天性心脏主动脉狭窄可采取主动脉瓣置换术、经皮主动脉瓣植入术、药物治疗等措施进行治疗。
1.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是通过外科手术将患者原有的受损主动脉瓣替换为人工瓣膜。例如,医生会切开胸腔,暴露心脏,然后移除病变瓣膜并安装新瓣膜。此手术旨在恢复正常的血液流动,减轻心脏负担,改善症状。通过更换受损瓣膜,可以防止进一步的心脏损伤。适用于严重主动脉瓣狭窄且无法通过其他方法缓解症状的患者。
2.经皮主动脉瓣植入术
经皮主动脉瓣植入术是一种介入性手术,使用导管技术将小型可扩张瓣膜置入主动脉瓣位置。如经股动脉插入导管至主动脉瓣处,然后释放瓣膜使其膨胀固定。该手术利用微创技术直接处理主动脉瓣狭窄,减少对身体的影响。瓣膜的放置有助于提高血流效率,改善心脏功能。适合于不适合传统手术、但病情需要紧急干预的轻度到中度主动脉瓣狭窄患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,以控制血压和心率。例如,卡托普利可以降低血压,氢可以增加尿量。药物治疗的目标是减缓疾病进展,预防并发症。通过调整心血管系统的平衡,延缓主动脉瓣狭窄的发展速度。对于无明显症状、但存在主动脉瓣狭窄风险的个体,或者作为手术前后的辅助治疗手段,药物治疗是必要的。
建议定期复查超声心动图,监测主动脉瓣狭窄程度的变化。同时,保持健康的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于延缓疾病的进展。

2024-08-26 09:13

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主动脉瓣置换术

主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法:即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前,主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法:一是环缩术,二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全,但因冠状动脉供血不能改善,栓塞发生率高,以及血栓感染等严重并发症,而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上,随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜,以及各种机械瓣,为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。

适用药品

益心巴迪然吉布亚颗粒

补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠,心烦气喘神经衰弱。用于治疗冠心病心绞痛以及心脏病高血压引起的心神不安,头晕,心烦,气喘。缓解心绞痛症状,改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤,降低胆固醇等。

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

全可利波生坦片

本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险,随着疾病进展,该风险可能导致将来无法使用本品。

地高辛酏剂

1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

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