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脑梗死能不能手术治疗
补充说明：脑梗死能不能手术治疗
2024-05-27 10:09
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗死患者在特定情况下可以考虑手术治疗。
脑梗死的手术治疗需要严格评估，因为其病理机制主要是由于脑血管狭窄或闭塞导致的局部缺血缺氧，进而引起组织坏死。对于某些特定的脑梗死患者，如大血管闭塞性病变导致的急性大面积脑梗死，且存在颅内高压的情况，此时可采用去骨瓣减压术等开颅手术来缓解压力，改善预后。但并非所有患者都适合手术治疗，需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、梗死部位及体积等因素，以确保手术的安全性和有效性。
脑梗死的手术治疗需谨慎选择，并非所有患者均适用。对于有症状性大脑中动脉狭窄大于70%的患者，可行经皮球囊扩张血管成形术或支架植入术进行干预。
实施脑梗死的手术治疗前应进行全面的影像学检查，包括CT扫描和MRI，以明确诊断并排除出血性疾病或其他禁忌证。术后密切监测病情变化，预防并发症的发生。
2024-05-27 15:49
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
