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[子宫内膜异位症最好的治疗方法？]
补充说明：[子宫内膜异位症最好的治疗方法？]
a******W 2023-12-18 12:05
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医生回答(1)
李廉惠 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫内膜异位症最好的治疗方法？]临床上没有绝对的治疗子宫内膜异位症最好、最有效的方法。一般建议患者及时到医院就诊，在医生指导下根据病情程度选择适合自己的方法进行对因和对症治疗，常用治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。
一、药物治疗
1.补充孕激素：如果单纯存在痛经症状，且超声检查未发现卵巢巧克力囊肿，则可遵医嘱使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片等药物补充孕激素，抑制雌激素分泌，从而达到治疗效果。
2.避孕药：若同时合并月经失调、不孕不育等症状时，可在医生指导下口服炔诺酮片等复方短效口服避孕药，通过调整内分泌水平来调节月经周期，并促进子宫内膜生长，以改善疾病症状。
3.释放激素激动剂：此类药物可通过与下丘脑释放激素相似分子结构而引起反应，使垂体前叶细胞内的GnRH受体数目减少甚至消失，从而使垂体产生负反馈抑制作用，导致LH(促卵泡生成素)以及FSH(促黄体生成素)下降，造成闭塞，进而发挥抗雌激素的作用，适用于术前行药物诱导性绝经作为辅助治疗，也可用于保留生育功能者术后的辅助治疗。
4.非甾体类抗炎药：如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等，可用于缓解疼痛的症状。
5.雄激素：如片、庚酸睾酮注射液等，可以提高体内雄激素水平，抑制雌激素升高，从而减轻子宫内膜异位症的症状。
6.其他：比如米非司酮制剂，具有解聚内膜上血窦样改变及破坏病灶组织的作用，能阻止前列腺素的形成，起到一定的治疗作用；左炔诺孕酮宫内节育系统是一种新型的宫内节育系统，是将带有左炔诺孕酮的微芯片放入女性宫腔后放置在子宫底部，能够干扰受精卵着床，从而达到治疗的目的。
二、手术治疗
对于有生育要求的年轻妇女，主要采用腹腔镜切除病灶并保留卵巢，而对于无生育要求或者症状严重者，通常采取全子宫及双侧输卵管切除术。如果有较大的卵巢病变，可行单侧或双侧附件切除术。
日常生活中要注意避免剧烈运动，以免加重不适症状。另外应注意保暖，保持个人卫生清洁，勤换洗贴身衣物，以免继发感染。
2023-12-18 12:05
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