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高泌乳素血症是怎么回事
补充说明：高泌乳素血症是怎么回事
2024-09-06 14:07
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
高泌乳素血症可能是由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退等引起的。
1.垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体前叶或后叶的良性肿瘤，当肿瘤压迫或刺激下丘脑时，可能导致泌乳素水平升高。治疗通常包括手术切除和药物治疗。
2.药物副作用
某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等也可能导致泌乳素水平升高。停用这些药物后，泌乳素水平可能会恢复正常。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，会导致促甲状腺激素(TSH)水平升高，进而刺激垂体分泌更多的催乳素。治疗包括服用甲状腺激素替代剂。
高泌乳素血症患者应避免使用可能影响泌乳素水平的药物，并定期监测血清泌乳素水平。对于疑似垂体瘤的患者，建议进行头颅MRI检查以评估是否存在肿瘤。对于怀疑为药物引起的高泌乳素血症，应咨询医生是否需要调整用药方案。
2024-09-06 14:47
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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