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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

干呕想吐胃难受可能是饮食不当、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、肠易激综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
由于食物摄入过多或者食用了辛辣刺激性的食物,导致胃肠负担加重,进而引起恶心、呕吐等症状。如果只是偶尔出现这种情况,则不需要进行特殊处理,注意休息即可自行缓解。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症,炎症因子反复刺激局部组织,会导致胃部不适。当病变部位受到炎症刺激时,可能会出现恶心、呕吐的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌异常增多,导致胃黏膜损伤和炎症反应,从而引发恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱,但没有器质性病变的一种疾病状态,此时胃肠道动力不足,无法正常消化食物,从而产生恶心、呕吐的感觉。患者可遵医嘱服用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,以腹痛、腹部不适-腹泻与便秘交替为主要症状群,可能伴随不同程度的心理障碍,持续存在或间歇发作。患者需要调整生活方式,建立良好的排便习惯,必要时也可遵照医生的意见用双歧杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂改善肠道微生态环境。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化。日常生活中要注意规律进餐,避免暴饮暴食,同时还要注意保持心情愉悦,避免情绪过于紧张或者是焦虑。

2025-03-06 09:35

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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