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『甲状腺4a和4b有什么区别？』
补充说明：『甲状腺4a和4b有什么区别？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
『甲状腺4a和4b有什么区别？』甲状腺4a是指TI-RADS分级中的第ⅣA级，而甲状腺4B是TI-RADS分级中的第ⅣB级。TI-RADS分级主要根据超声影像学的特征对甲状腺结节进行良恶性风险评估，可分为0-6个等级，其中0-3级为良性病变，4级及以上有恶性的可能。
1.形态：甲状腺4a指TI-RADS分级中第ⅣA级，表示可疑恶性，其恶性概率在5%-85%之间；而甲状腺4B指的是TI-RADS分级中第ⅣB级，提示低度可疑恶性，恶性概率在5%-95%之间。
2.纵横比：甲状腺4a一般情况下，纵径与横径的比例小于1，而甲状腺4B通常情况下，纵径与横径的比例大于等于1。
3.钙化：甲状腺4a多数没有细小沙粒样钙化灶，或者只有少数散在点状强回声伴后方低衰减信号，且无晕圈征等微小钙化特点；而甲状腺4B可以见到砂砾样钙化、簇状钙化或泥沙样的钙化，并且伴有彗星尾征等微小钙化特点。
4.血供：甲状腺4a一般是不规则的血管杂乱走行，呈放射状分布，而甲状腺4B可能是双血管环，以及斑块状、网格状、巢状等异常血流模式。
5.边缘：甲状腺4a由于囊变、出血等原因可表现为边界不清，但大部分位于腺体周边，而甲状腺4B可能会出现边界模糊的现象，而且部分结节会向腔内生长，呈现“梳状”现象。
如果患者存在甲状腺功能亢进症，需要遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗，也可以通过甲状腺次全切术等方式进行手术治疗。而对于怀疑患有恶性肿瘤的患者，则需及时完善相关检查，在医生指导下选择合适的治疗方法，如化疗、放疗等。
2024-02-06 11:33
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
