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吴军桂 主治医师 三甲

擅长:全科

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『食道总有灼烧感?』导致食管出现总有灼烧感的原因较多,可能是非疾病因素引起,如饮食不当、药物刺激等。也有可能是疾病因素所致,比如反流性食管炎、慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、贲门失弛缓症等。
一、非疾病因素
1.饮食不当:如果经常进食过烫或过于粗糙的食物,会对食管黏膜造成损伤,进而引发食管部位有灼烧感的情况。日常生活中要养成良好的生活习惯,避免进食过烫或者过硬的食物,以清淡、易消化食物为主,必要时可遵医嘱口服铝碳酸镁片保护胃黏膜。
2.药物刺激:部分患者长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,由于此类药物具有一定的刺激性,可能会对局部组织产生影响,从而会出现上述情况。一般建议在医生指导下合理用药,并且饭后使用可以减少对局部的刺激。
二、疾病因素
1.反流性食管炎:主要是因为食管下段括约肌功能障碍,导致胃酸分泌过多,使胃内容物反流入食管而引起的炎症病变,就会出现食管灼热的症状,还可伴有腹胀、吞咽困难等症状。可在医生指导下给予奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗,若效果不佳,则需进行内镜下黏膜切除术等手术方式治疗。
2.慢性浅表性胃炎:可能与幽门螺杆菌感染等因素有关,当致病菌侵袭胃肠黏膜时,会导致胃部出现充血、水肿等情况发生,所以会感觉有烧灼感,还会伴随上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。此时可以在医生指导下给予盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等药物抑制胃酸分泌。
3.消化性溃疡:通常包括胃溃疡和十二指肠溃疡,发病原因主要与幽门螺杆菌感染等因素有关,当致病菌侵袭胃肠黏膜时,会使胃肠道黏膜屏障受损,还会影响机体营养吸收,进而表现为以上不适症状。对此可遵医嘱给予硫糖铝咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物保护胃黏膜。
4.贲门失弛缓症:是一种常见的食管动力性疾病,病因尚不明确,但可能与遗传、精神压力大等因素有一定关系。患病期间常表现为吞咽困难、胸骨后异物感以及烧心等症状。确诊后应遵医嘱采取心理疏导的方式改善精神压力,配合应用甲氧氯普胺片等药物止吐处理,必要时可行内镜下球囊扩张术等方式治疗。
此外,还可能与食管癌等疾病有关,应及时去医院做进一步检查,明确具体原因。平时要注意保持合理的饮食习惯,不要吃辣椒等辛辣刺激性的食物,以免加重病情。

2024-02-06 11:31

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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