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影响心肌传导性高低的主要因素是什么
补充说明：影响心肌传导性高低的主要因素是什么
2024-08-24 23:24
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
影响心肌传导性高低的主要因素可能是由心肌纤维化、心肌缺血、电解质失衡等引起的。
1.心肌纤维化
心肌纤维化是指心肌细胞被结缔组织替代，导致心脏传导性降低。由于心肌纤维化会减少细胞间的连接，从而影响电信号的传导。针对心肌纤维化，可以使用抗纤维化药物如吡格列酮、依折麦布等进行治疗。例如，吡格列酮可通过抑制成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成来减缓纤维化进程。
2.心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉供血不足引起的，这会导致心脏传导系统中的电活动异常，从而影响传导性。治疗心肌缺血通常采用改善冠状动脉供血的方法，如使用硝酸甘油、阿司匹林等药物。例如，硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加血液供应。
3.电解质失衡
电解质失衡包括高钾血症或低钾血症等异常情况，这些都可能影响心脏的正常电生理功能和传导性。纠正电解质失衡是关键的治疗措施。例如，在高钾血症时可以通过静脉注射葡萄糖酸钙来降低血液中的钾离子浓度。
建议定期监测电解质水平，并避免摄入可能引起电解质失衡的食物或药物。此外，在出现胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医进行相关检查如ECG、血液电解质分析以评估心脏健康状况。
2024-08-26 09:19
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冠状动脉供血不足：完全没有心绞痛的发作，但在安静时或运动时的心电图有冠状动脉供血不足的表现，即ST段下降和T波的改变，称为冠状动脉供血不足。临床上分为两种类型，一种虽无心绞痛发作，但有心功能不全和心律失常的表现，称为症状性冠状动脉供血不足;如果只有心电图的波形异常，而毫无症状，称为无症状性冠状动脉供血不足，亦称隐性冠心病。
症状起因：冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起，只是由于程度较轻，尚未引起症状而已，因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
银杏叶片
用于动脉硬化及高血压病所致的冠状动脉供血不全，心绞痛、心肌梗塞、脑栓塞、脑血管痉挛等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
