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垂体卒中怎样治疗
补充说明：垂体卒中怎样治疗
a******W 2025-03-11 09:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体卒中可采取垂体前叶大出血、颅内压增高、脑水肿、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等治疗。
1.垂体前叶大出血
垂体前叶大出血是垂体卒中的严重并发症，需要紧急手术干预以控制出血。手术通常采用开颅术，在神经外科医生指导下进行，旨在直接处理垂体前叶的出血点。
2.颅内压增高
颅内压增高是垂体卒中的常见症状，使用降低颅内压的药物如可以缓解压力。通过增加尿液排出量来减少脑组织体积，降低颅内压力。需监测电解质平衡。
3.脑水肿
脑水肿加重颅内压增高，可导致进一步的神经系统损害，抗脑水肿治疗包括使用甘露醇快速降颅压。甘露醇可通过渗透性利尿作用迅速降低颅内压，并减轻脑水肿。应密切观察患者的液体平衡及肾功能。
4.垂体功能减退
垂体功能减退是由于垂体前叶受损后多种激素分泌不足引起的一系列临床综合征，需要激素替代疗法。激素替代疗法根据具体情况选择合适的激素制剂，如甲泼尼龙、等皮质类固醇，以及甲状腺素、人绒毛膜等，以纠正激素缺乏。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是垂体卒中的并发症之一，主要是因为垂体前叶病变累及下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质激素合成不足。氢化可的松是一种人工合成的糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制和抗毒作用，能有效改善肾上腺皮质功能不全的症状。
垂体卒中是一种危急情况，须立即就医寻求专业内分泌科医师的帮助。在确诊后，患者应遵循医嘱接受相应的治疗措施，同时保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2025-03-11 09:37
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垂体卒中(pituitaryapoplexy)一词在文献中的含义是相当混乱的。有些学者认为，只要垂体内出现梗死或出血坏死，不论临床上是否有症状，都应归入垂体卒中;另一些学者则主张，只有在垂体腺瘤的基础上发生急性梗死或出血坏死，产生垂体功能减退并伴有头痛及神经眼科症状方可称为垂体卒中。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
