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肝外胆管堵塞怎么治疗效果好
补充说明：肝外胆管堵塞怎么治疗效果好
2024-07-08 13:52
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
肝外胆管堵塞可以考虑手术治疗、ERCP、内镜下胆道支架放置术等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括开腹探查、胆总管切开取石等。例如，在胆总管结石导致的阻塞中，医生可能会通过腹部切口直接取出结石。手术治疗是直接解决病因的方法，如切除肿瘤或移除结石。通过去除阻塞物，恢复胆汁流通。对于无法自行排出的较大结石或恶性肿瘤引起的阻塞，手术可能是首选。
2.ERCP
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影及介入治疗，通常在内窥镜下进行。例如，使用十二指肠镜进入十二指肠，然后将导丝插入胆管并注入造影剂以观察胆管情况。ERCP利用内窥镜技术进入消化道，通过导丝引导进行胆管造影和治疗。适用于诊断和治疗胆管疾病，如胆管结石或狭窄。当其他非侵入性方法无效时，ERCP可以提供准确的诊断和有效的治疗。
3.内镜下胆道支架放置术
内镜下胆道支架置入是在内窥镜监视下将支架放入胆管，扩张狭窄部位。例如，使用内窥镜将金属或塑料支架放置于胆管内部。此手术通过放置支架扩大狭窄的胆管，缓解胆管阻塞。适用于因炎症或肿瘤造成的胆管狭窄。对于某些不可逆的胆管狭窄，内镜下胆道支架置入可作为长期缓解症状的选择。
患者应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，有助于减少并发症的发生。
2024-07-08 16:21
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
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