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【直肠癌中晚期手术后复发率高吗？】
补充说明：【直肠癌中晚期手术后复发率高吗？】
a******W 2024-01-26 10:44
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医生回答(1)
【直肠癌中晚期手术后复发率高吗？】直肠癌中晚期患者进行根治性切除术后，5年生存率为60%左右。如果为Ⅲ期的直肠癌，经过积极治疗后患者的5年生存率在70%，而Ⅳ期直肠癌患者5年的总体生存率则低于10%，因此直肠癌中晚期患者手术后的复发概率相对较高。
一、早期复发
1.肿瘤残留：对于直肠癌中期或晚期的患者，在术前接受新辅助放疗和化疗等综合治疗，使原发灶缩小后再行根治性切除术，仍然存在肿瘤残留的情况，从而导致疾病出现复发与转移的现象。
2.血管侵犯：若肿瘤浸润至黏膜下层及肌层，并且累及浆膜层时，则属于T4期的直肠癌，此时即使进行了根治性切除，也容易发生局部淋巴结以及远处器官的转移，如肝脏转移、肺脏转移等，进而引起疾病的复发。
二、晚期复发
1.腹腔种植：由于直肠癌细胞可随瘤栓脱落于盆腔腹水内，当腹水流动到其他部位时，就可能造成转移，形成腹腔种植性复发。
2.血行播散：随着血液循环转移到肝、肺、骨等部位，也可通过门静脉播散至肺、脾、肾上腺等处，从而引起癌症的复发。
3.淋巴道播散：主要表现为沿直肠周围的淋巴结进行扩散，还可经髂内动脉向髂外侧淋巴结转移，甚至可通过骶前淋巴结向左侧输尿管旁淋巴结及直肠系膜淋巴结转移。
4.跳跃式转移：是指直肠癌原发灶很小的情况下，直接由直肠蔓延至膀胱、前列腺等邻近组织器官，从而引起的转移现象。
临床上通常采用以手术为主的综合治疗方法来处理直肠癌，包括化学药物治疗、放射治疗、生物免疫治疗等方法。其中手术是首选方法，能够彻底清除病灶，防止癌细胞进一步发展。建议此类患者及时就诊，明确诊断后根据医生指导采取针对性治疗措施，以免延误病情。
2024-01-26 10:44
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
