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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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食管进了异物可以采取内镜下异物取出术、开胸手术、气管切开术等措施进行治疗。
1.内镜下异物取出术
内镜下异物取出术通常由医生使用纤维胃镜等设备,在患者清醒状态下将异物移除。例如,医生可能会使用钳子、网篮等工具直接取走异物。此方法利用内窥镜技术直观观察并定位异物位置,然后通过器械将其安全地取出,减少对周围组织的损伤。适用于大部分可经口腔进入食道的异物,如小块食物残渣、硬币等。
2.开胸手术
对于较大且无法通过内镜取出的异物,可能需要进行开胸手术。手术过程中,医生会打开胸部,直接取走异物。开胸手术是通过外科手段直接暴露异物所在部位,以便于快速而准确地移除异物。适用于较大的异物,如金属碎片、骨头等,以及位于食管深处难以用其他方法取出的情况。
3.气管切开术
当异物阻塞气管时,可能需要进行气管切开术。手术中,医生会在颈部切开皮肤和软骨,插入导管以维持呼吸通畅。气管切开术旨在建立新的呼吸道通道,确保氧气供应和排出二氧化碳,防止窒息发生。适用于严重气道梗阻导致呼吸困难的患者,特别是因异物阻塞引起的紧急情况。
在处理食管异物时,应避免自行尝试取出,以免加重伤害。若发现异物卡住,应立即寻求医疗帮助,由专业人员根据具体情况选择合适的治疗方案。

2024-07-04 17:44

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气管切开术

气管位于颈部正中,其上段较浅,距皮肤约1.5~2cm;下段逐渐变深,在胸骨上缘处距离皮肤约4~4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间,有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层,包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧,甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面,被气管前筋膜包绕,手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛,偏外有颈部主要血管,因此在行气管切开时,切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点,下角位于胸骨切迹中点)。

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