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鼻咽癌放疗后双眼失明是什么原因
补充说明：鼻咽癌放疗后双眼失明是什么原因
2024-06-17 14:31
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
鼻咽癌放疗后双眼失明可能是由放射性视神经病变、白内障、糖尿病视网膜病变等引起的。
1.放射性视神经病变
由于鼻咽癌放疗时辐射到眼部，导致视神经受损，从而引起视力下降或失明。针对这种情况，通常需要暂停放疗并进行眼科评估。如果视力损伤严重，可能需要使用激素类药物如来减轻炎症反应。
2.白内障
白内障是晶状体混浊引起的视觉障碍，在放疗期间可能会加速发展，导致暂时或永久性的视力丧失。对于轻度白内障，可以考虑佩戴抗蓝光眼镜以减少对眼睛的刺激；而对于严重的白内障，则可能需要手术治疗，如白内障摘除术。
3.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖控制不佳可能导致血管病变，影响眼底血液循环，进而引发视网膜病变，造成视力减退甚至失明。治疗糖尿病视网膜病变的方法包括严格控制血糖、定期眼科检查以及必要时的眼科干预，如激光治疗或玻璃体切除术。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以降低其他潜在健康风险。同时，定期复查和监测视力变化也非常重要，以便及时发现并处理任何新的视觉问题。
2024-06-17 18:16
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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