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【甲状腺乳头癌会转移到什么地方？】
补充说明：【甲状腺乳头癌会转移到什么地方？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
【甲状腺乳头癌会转移到什么地方？】甲状腺乳头状癌是分化型甲状腺癌中恶性程度最低的一种类型，预后最好。一般情况下，甲状腺乳头状癌不会发生远处转移，但可能通过淋巴结进行转移，如气管旁、臂丛、颈前、颈后淋巴结的转移。
1.气管旁：甲状腺乳头状癌可直接侵犯气管或喉返神经，也可经左侧、右侧纵隔淋巴结向气管旁淋巴结转移，甚至可通过肺门淋巴结种植性转移至气道被膜下。
2.臂丛：包括胸锁乳突肌上、下淋巴结和斜角肌淋巴结，其转移率较低，且通常为单侧受累，若双侧均出现转移，则可导致患者呼吸困难、吞咽困难等。
3.颈前：即位于颈中部皮下的颈浅淋巴结群，包括颈外静脉上群、颈内静脉上组和颈外静脉下群，在多数情况下，颈前淋巴结转移灶来源于鼻咽部、鼻腔、口咽以及下颌部位的恶性肿瘤，而较少由甲状腺本身疾病所致。
4.颈后：即位于颈中部深筋膜深面的颈后三角内的颈后淋巴结群，包括枕颈、颈动脉鞘和舌骨上下淋巴结，该处转移癌大多起源于鼻咽部及鼻窦，其次为口腔、扁桃体、腮腺等部位。
5.肺门：即左右肺根与主支气管移行处的淋巴结团，当甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，常先侵入气管隆突、主动脉峡附近的淋巴结，然后沿左、右肺根向前蔓延，并可继续向下浸润到食管、气管之间的淋巴结。此外，还可向上扩散到纵隔淋巴结，形成肿块并随呼吸移动，有时亦可扩展到对侧颈部淋巴结。
6.其他地方：甲状腺乳头状癌还可以转移到全身各处，如腹腔干、胃十二指肠干、肾上腺、胰腺、椎前筋膜下、肌肉等处，其中椎前筋膜下转移较为常见，可在早期引起声音嘶哑等症状。
甲状腺乳头状癌的发病率较高，约占全部甲状腺恶性肿瘤的80%，但是病程较长，病情发展较缓慢，除局部淋巴结转移外，很少有远处转移，因此手术切除治疗效果较好。对于未出现转移的甲状腺乳头状癌患者而言，应尽早接受外科手术切除治疗，以达到较好的治疗效果。
2024-01-26 10:47
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甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
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1 病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高，但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2 肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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