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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

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子宫内膜异位症引起的腹痛主要表现为周期性、进行性加重的痛经,疼痛通常集中于下腹深部及腰骶区域,可向会阴或大腿放射。这种疼痛与异位内膜组织随月经周期出血却无法排出体外有关,常伴随盆腔粘连及炎症反应。
疼痛多始于月经来潮前1至2天,在月经第一天达到高峰,随后逐渐减轻,可持续整个行经期。疼痛性质常为钝痛或痉挛性痛,严重时影响日常活动。部分患者出现性交痛,尤其在深部撞击时,多见于子宫直肠陷凹存在异位病灶的患者。疼痛程度与病灶位置和范围有关,但并非所有患者均出现严重腹痛。
除痛经外,患者可能伴有排便痛或排尿痛,取决于内膜异位病灶侵犯的器官。疼痛反复发作可能导致慢性盆腔痛,甚至在非经期也出现持续性不适。腹腔镜检查是诊断的重要方式,可直观评估病灶分布及粘连程度。
日常管理需注意避免摄入辛辣刺激食物及富含雌激素的保健品,以免加重盆腔充血或刺激病灶生长。经期保暖、适度热敷及规律作息有助于缓解症状。建议选择散步、瑜伽等温和运动,避免经期剧烈活动。若腹痛持续加重或伴随月经异常、不孕等情况,需及时就医评估。

2025-09-04 15:40

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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