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房颤为什么抗凝而不是抗血小板
补充说明：房颤为什么抗凝而不是抗血小板
a******W 2023-09-27 00:03
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房颤抗凝而不是抗血小板是因为房颤可能导致血栓形成，而抗凝治疗可以预防血栓栓塞事件的发生。心房颤动、瓣膜性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病、肺动脉栓塞都可能引起房颤，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心房颤动
心房颤动是指心房收缩失去同步和规律，导致血液在心房内形成漩涡，容易形成血栓。这些血栓可能随着血液循环到全身各处引起栓塞。抗凝治疗可以预防血栓形成，减少栓塞风险。
2.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病可导致心脏内血流动力学改变，增加血栓形成的概率，进而诱发房颤。对于瓣膜性心脏病患者，医生可能会建议使用抗凝药物如华法林进行治疗以防止血栓形成。
3.心肌炎
心肌炎时炎症反应可能导致心房组织电生理异常，从而影响心房激动顺序和传导速度，引发房颤。抗心律失常药可用于控制心肌炎相关的心律失常，例如普罗帕酮、胺碘酮等。
4.高血压性心脏病
长期未控制的高血压会导致左心室壁增厚、心腔结构重塑，当血压急剧升高时，会引起心房压力增高，导致心房肌肉受损，易发生心房颤动。β受体阻滞剂能减慢心跳频率，降低血压，改善预后，延长寿命，适用于高血压性心脏病引起的房颤。
5.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是由脱落的血栓堵塞肺动脉所致，而血栓通常来自于下肢深静脉血栓，其本身即为心房颤动的并发症之一。溶栓治疗是常用的急性肺栓塞治疗方法，通过溶解血栓来恢复肺部血流通畅，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
针对心房颤动，除上述提及的治疗外，还需定期监测心率和心律，以及观察是否有血栓形成迹象。必要时，还应考虑行经食管超声心动图检查以评估心脏结构和功能。
2024-02-20 09:47
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
