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封闭抗体怀孕了怎么保胎
补充说明：封闭抗体怀孕了怎么保胎
a******W 2023-07-26 13:49
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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封闭抗体怀孕了可以考虑采取封闭抗体治疗、孕酮支持治疗、人绒毛膜（HCG）注射、抗生素治疗、静脉营养支持治疗等治疗措施进行保胎。
1.封闭抗体治疗
通过抽取患者自身血液中的淋巴细胞，并对其进行体外培养后回输到患者体内，以刺激其产生封闭抗体。通常需要4-6次治疗。此方法旨在通过增强母体免疫系统的识别能力来保护胎儿免受来自父亲的抗原攻击。适用于封闭抗体阴性的孕妇。
2.孕酮支持治疗
补充外源性孕酮如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，可通过口服或注射给药，剂量和疗程根据医嘱调整。针对黄体功能不足引起之先兆流产，可提高子宫内膜对胚胎的接受性及维持妊娠状态。适用于封闭抗体阳性但伴有黄体功能不足者。
3.人绒毛膜（HCG）注射
HCG是一种天然激素，在孕期由胎盘分泌，通过肌肉注射或皮下注射给予，剂量依处方而定。此疗法用于促进卵泡发育和维持早孕期胎盘形成。对于封闭抗体缺乏导致的不孕或习惯性流产可能有一定辅助效果。
4.抗生素治疗
在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。如果存在感染性疾病，则需积极控制感染，以免影响胎儿健康发育。
5.静脉营养支持治疗
通过静脉途径给予营养物质，包括氨基酸、葡萄糖等，以维持生命所需的基本代谢需求。当胃肠功能严重受损时，无法经口进食或吸收足够营养，需依靠静脉营养支持。例如，重度妊高征并发肝肾衰竭时，此时胃肠道水肿严重，无法正常消化食物，因此需要禁食。
在整个孕期，建议定期监测封闭抗体水平，以便及时发现异常情况并采取相应措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于降低封闭抗体缺乏对母婴的影响。
2024-04-05 12:50
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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