首页> 中医科> 中医内科> 身上热脚冰凉是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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身上热脚冰凉可能是由感染性休克、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、糖尿病周围神经病变、雷诺病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统,引起机体炎症反应和器官功能障碍,导致组织灌注不足和细胞损伤。此时外周血管收缩、心率加快以增加心脏输出量,但不足以满足组织需要,从而出现“热”和“冷”的矛盾现象。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏,如使用广谱抗生素和维持血容量稳定。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,产热量增加;同时交感神经系统兴奋性增强,使外周血管收缩,内脏血流减少,回心血量增多,右心室射血分数增加,表现为身热不扬。而下肢血管处于痉挛状态,局部供血不足,所以感觉脚部冰凉。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内糖皮质激素的分泌,进而影响体温调节中枢的功能,导致身体对寒冷的适应能力下降,因此会出现身上发热但脚部冰冷的情况。肾上腺皮质功能减退可通过口服氢化可的松缓解症状,需在医生指导下用药。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会导致肢体远端的感觉异常,即手脚麻木、刺痛等症状,当病情进一步发展时,可能会出现四肢末端皮肤温度降低的现象。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管性疾病,主要累及手指、足趾末端的小动脉和小静脉,导致这些部位的血管发生痉挛,进而影响血液供应。当双手双脚受到寒冷刺激或者紧张焦虑时,容易诱发手足部小动脉突然收缩,使得局部缺血缺氧,从而出现双侧手足部交替出现阵发性的苍白、青紫、潮红三色变化,伴有疼痛、针刺感、烧灼感等症状。患者可以遵照医生的意见用普鲁卡因、利多卡因等药物封闭治疗,也可以通过激光疗法来改善不适症状。
针对以上提及的所有病因,在确诊后应积极寻求专业医疗帮助并接受相应治疗。建议定期监测血糖、血压以及甲状腺功能指标,保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,有助于控制相关疾病的进展。

2025-09-25 09:01

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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