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[3个月不怀孕怎么回事？]
补充说明：[3个月不怀孕怎么回事？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
李愚 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[3个月不怀孕怎么回事？]夫妻双方在没有进行避孕措施的情况下同房至少12次以上，但仍然无法受孕就称为不孕症。如果女性已经怀孕了，但是超过3个月还没有出现胎芽，则可能是出现了宫外孕或者胚胎停止发育的情况。
临床上引起3个月不怀孕的原因较多，如果是未怀孕的夫妻，可能与男性无关，如排卵障碍、精索静脉曲张等；也可能与男性有关，比如精子活力差或畸形率高、精液量少等导致无法正常授精。而对于有过妊娠史的女性而言，还可能与子宫内膜异位症、输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等原因相关。
一、与男性相关的因素
1.排卵障碍：是指女性排卵功能异常，通常情况下每个月都会有优势卵泡成熟并排出，当体内多个卵泡同时发育，就会形成多始基卵泡，此时可能会发生竞争，只有一个优势卵泡可达到完全成熟，并且成功排出体外，其他卵泡会自行退化。若存在多个始基卵泡时，都可发育到一定程度后自行闭锁，从而造成排卵障碍，使患者不容易怀孕。
2.精索静脉曲张：指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲，可伴疼痛不适，阴囊肿大等临床表现，是男性不育的主要原因。由于睾丸局部温度升高，以及有毒物质积聚，对生精功能和精子活性均有影响，所以会影响男性的生育能力。
二、与女性相关的因素
1.子宫内膜异位症：是指有生长潜能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆内膜以外的部位，好发于卵巢和盆腔腹膜。子宫内膜异位症会导致盆腔脏器粘连，不利于受精卵着床，严重者还会导致盆腔广泛粘连，进而阻碍受精卵运输至宫腔，妨碍受精及胚胎着床。
2.输卵管堵塞：通常是感染造成的输卵管狭窄、阻塞，常见病原体为细菌、沙眼衣原体、间质部结石等，主要表现为下腹部坠胀痛、阴道分泌物增多、月经异常等症状。严重的输卵管堵塞会使精子和卵子不能相遇结合，因此也会降低患者的自然妊娠几率。
3.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，以慢性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗 、肥胖等病理改变为其特征，常伴有不孕、青春期延迟或提前、黑棘皮症等临床表现。该疾病的病因尚不清楚，考虑与遗传、环境等因素有关，也有可能是胰岛素抵抗致性腺轴启动较晚所致。由于长期无排卵、雌激素水平较高，会引起子宫内膜过度增生，而黄体期雌激素与孕激素比例失调，又促进子宫内膜持续增生，可能导致患者难以怀孕。
此外，还有免疫性疾病、染色体异常等情况也可导致这种情况出现。建议怀疑自身怀孕的男女前往医院产科就诊，通过B超检查明确是否为宫内妊娠，并根据医生建议定期进行产检，观察胎儿生长发育情况。
2023-12-18 12:06
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
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