首页> 外科> 骨科> 股骨头> 股骨头激素损伤症状

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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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股骨头激素损伤是因长期或大剂量使用糖皮质激素导致的股骨头血液供应障碍,进而引发骨组织坏死的一种病变。其典型症状包括髋部疼痛、关节功能受限及行走困难,严重时可致残疾。早期识别对该病的预后至关重要,需结合用药史与影像学检查综合判断。
疼痛多始于髋部或腹股沟区,初期呈隐痛,随病情进展转为持续性钝痛或刺痛,负重时加剧,并可向大腿内侧放射。部分患者夜间疼痛明显,影响休息。关节活动受限表现为屈伸、外展困难,日常动作如弯腰穿鞋、上下楼梯受阻,伴有关节僵硬感,晨起或久坐后尤为显著。
行走能力下降是另一突出表现,患者常出现跛行,长时间站立或行走后症状加重,需依靠拐杖等辅助工具。肌肉萎缩多见于大腿及臀部,因疼痛减少活动导致肌力减弱,进一步影响关节稳定性。此外,部分患者可能出现下肢不等长或关节畸形。
影像学检查如X线、CT或磁共振可明确诊断,早期可见股骨头内囊性变或硬化带,晚期出现塌陷或关节间隙变窄。治疗需根据病变分期选择方案,早期可通过减轻负重、物理治疗及药物干预缓解症状;晚期则需手术干预,如髓芯减压、植骨或关节置换。
预防重点在于合理使用激素,严格遵医嘱控制剂量与疗程,定期监测骨骼状态。高危人群如长期用药者应避免过度负重活动,注意营养补充,尤其钙与维生素D的摄入。

2025-09-04 15:40

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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