首页> 外科> 普外科> 淋巴管性水肿> 淋巴管性水肿的原因

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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少

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淋巴管性水肿是由于淋巴液回流受阻引起的局部组织肿胀,其成因多样且机制复杂。这种情况可能由先天发育问题或后天获得性因素导致,对患者的生活质量产生明显影响。
先天性因素主要指淋巴系统发育不全或畸形,例如原发性淋巴水肿,通常在幼年时期开始显现。患者可能出现单侧肢体肿胀,皮肤逐渐变得粗糙和厚硬。此类情况需长期管理,常用方法包括穿戴医用压力袜、接受专业按摩理疗。后天性原因涵盖感染、肿瘤及医源性损伤等。细菌或寄生虫感染可引发淋巴管炎症,进而阻塞淋巴回流,例如丝虫病流行地区患者可能出现下肢肿胀。肿瘤生长会压迫淋巴管或淋巴结,尤其在乳腺、盆腔等部位的恶性肿瘤易导致相关区域水肿。手术治疗和放射治疗同样可能损伤淋巴管,如淋巴结清扫术后或放疗后的纤维化改变会阻碍淋巴液流动。
临床表现以持续性水肿为主,患处皮肤可能变硬,严重时出现反复感染或皮肤溃疡。诊断时医生会结合病史、体格检查和影像学评估如B超或淋巴造影。治疗方法需依据病因制定,感染需抗感染治疗,肿瘤患者应针对原发病进行放化疗或手术,而物理治疗和压力疗法适用于多种类型的轻中度水肿。患者需注意保持皮肤完整,避免受伤,适度活动患肢,并控制日常饮食中钠的摄入。若症状持续应尽早就医,以获得规范化的个体治疗。

2025-09-04 15:41

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淋巴水肿 (象皮肿,淋巴管性水肿,无名肿)

淋巴水肿是由于淋巴液淤积的长期刺激,致使皮肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并可有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤,故名象皮肿。本病中医称“无名肿”。

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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、硬化、肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机

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