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中耳胆脂瘤手术危险吗
补充说明：中耳胆脂瘤手术危险吗
a******W 2025-03-07 09:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳胆脂瘤手术有一定的危险性，但一般情况下是安全的。
中耳胆脂瘤手术属于一种较为常规的手术，但由于涉及耳朵内部结构的操作，因此存在一定的风险。但是随着现代医学技术的发展和完善，医生的经验积累和技术水平不断提高，手术的安全性也得到了进一步保障。此外，患者的年龄、身体状况及既往病史等因素也会对手术的风险评估产生影响。因此，在选择医院和医生时，应综合考虑其专业水平和经验，并告知医生相关病情信息，以便制定更为合适的治疗方案。
患者的身体状况以及是否有并发症是决定手术风险的重要因素。对于有免疫缺陷或患有糖尿病等慢性疾病的患者，术后感染的风险会相应增加。
在进行中耳胆脂瘤手术前，建议进行全面的听力测试和影像学检查以评估病情严重程度。术后需注意伤口护理，避免水进入耳道，并按医嘱服用抗生素以防感染。
2025-03-07 09:30
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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